โรคของโครห์น เป็นโรคเรื้อรังที่มีลักษณะของการอักเสบ

โรคของโครห์น เป็นโรคเรื้อรังที่มีลักษณะของการอักเสบแบบแกรนูโลมาตัสที่มีรอยโรคตามส่วนต่างๆ ของระบบทางเดินอาหาร  และมักพบเฉพาะในลำไส้เล็ก ส่วนปลาย อุบัติการณ์ของโรคโครห์นอ ยู่ที่ 25 ถึง 30 รายต่อแสนประชากร รอยโรคที่แยกได้ของ ลำไส้เล็กส่วนปลาย พบได้ใน 35 เปอร์เซ็นต์ ของกรณี ลำไส้ใหญ่ ใน 20 เปอร์เซ็นต์ ลำไส้เล็กส่วนปลาย และลำไส้ใหญ่ ใน 45 เปอร์เซ็นต์ โรคของโครห์น พบ

ได้บ่อยในผู้หญิงอุบัติการณ์สูงสุดเกิดขึ้นเมื่ออายุ 20 ถึง 30 ปีสาเหตุและการเกิดโรคยังไม่ทราบสาเหตุของโรคโครห์น ปัจจัยเสี่ยงสำหรับการพัฒนาของโรคได้แก่ ความบกพร่องทางพันธุกรรม ความผิดปกติทางภูมิคุ้มกัน และการสัมผัสกับปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ป่วยโรคโครห์นพบในครอบครัวใกล้ชิดของผู้ป่วย ความสัมพันธ์ระดับแรก บริเวณแรกของจีโนมที่กำหนดความบกพร่องทางพันธุกรรม

ต่อโรคโครห์น เรียกว่า IBD 1พบในบริเวณ เปอร์ริเซ็นโตรเมียร์ ของโครโมโซมพบว่าการกลายพันธุ์ของยีน NOD2ในภูมิภาคนี้มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการพัฒนาของโรคโปรตีน NOD 2แสดงออกในโมโนไซต์และเปิดใช้งานปัจจัยนิวเคลียร์ ซึ่งเป็นปัจจัยการถอดความที่สำคัญที่จำเป็นในการกระตุ้นการตอบสนองของภูมิคุ้มกันการกลายพันธุ์ NOD2 อธิบายการพัฒนาน้อยกว่า 20 เปอร์เซ็นต์ ของกรณีของโรคโครห์น

ความผิดปกติทางภูมิคุ้มกัน เพิ่มการผลิตแอนติบอดีเฉพาะที่ เปลี่ยนอัตราส่วนของการสร้าง IgA และ IgGไปสู่การผลิตแอนติบอดีที่เพิ่มขึ้น การยับยั้งการเชื่อมโยงทีลิมโฟไซต์ การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคโครห์น 1.8 ถึง 4.2 เท่า สัญญาณทางสัณฐานวิทยาของโรค โครห์น คือความหนาของผนังลำไส้ที่ได้รับผลกระทบซึ่งเป็นผลมาจากการอักเสบของเนื้อเยื่อ ลักษณะเฉพาะของรอยโรคหลายหลาก แกรนูโลมา

โฟกัส แผลพุพองคดเคี้ยวลึกหรือเชิงเส้น แยกออกจากกันด้วยระยะทางไกล การแบ่งส่วนของรอยโรค เยื่อเมือกมีลักษณะคล้ายกับ ทางเดินหินกรวดพื้นที่ของเยื่อเมือกปกติจะถูกแทนที่ด้วยแผลพุพองและการเจริญเติบโตของเม็ด ด้วยกล้องจุลทรรศน์ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบอาการบวมน้ำและไฮเปอร์พลาสเซีย ของต่อมน้ำเหลืองใน ชั้นใต้เยื่อเมือก การแพร่กระจายขององค์ประกอบเรติคูโลเอ็นโดทีเลียล และน้ำเหลืองตรวจพบ

แกรนูโลมา ซึ่งประกอบด้วยเซลล์ยักษ์และเซลล์ คล้ายเยื่อบุอาการทั่วไปสำหรับโรคโครห์นทุกรูปแบบ โดยไม่คำนึงถึงกระบวนการแปลได้แก่ ท้องร่วง ปวดท้อง น้ำหนักลด มักเกิดจากอาการเบื่ออาหารร่วมด้วย และมีไข้ร่วมกับอาการอ่อนแรง และเบื่ออาหาร อาการท้องเสียใน ลำไส้เล็กส่วนปลาย เกิดจากการละเมิดการดูดซึมของเกลือน้ำดี การหลั่งไอออนและน้ำในลำไส้ใหญ่เพิ่มขึ้น ท้องเสียแบบโฮโลเจนิก เมื่อกระบวนการ

นี้อยู่ในลำไส้ใหญ่ อาการท้องเสียจะคล้ายกับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล อาการปวดท้องระหว่างการกำเริบมักเป็นอาการจุกเสียดแน่นท้องส่วนล่าง และมักจะแย่ลงหลังรับประทานอาหาร เนื่องจากลักษณะการอุดกั้นของกระบวนการลักษณะลำไส้เล็กมีลักษณะคือปวดท้องคล้ายปวดไส้ติ่ง ไม่ลดลงหลังถ่ายอุจจาระ และเพิ่มขึ้นหลังรับประทานอาหาร กลุ่มอาการ การดูดซึมผิดปกติ น้ำหนักลด โลหิตจาง ชะลอการเจริญเติบโตในเด็ก

ภาวะโปรตีนต่ำ บวมน้ำ ไม่ค่อยพัฒนา เฉพาะกับกระบวนการที่แพร่หลายในลำไส้เล็กหรือเป็นผลมาจากการตัดออก เมื่อกระบวนการถูกแปล เป็นภาษาท้องถิ่นในลำไส้เล็กส่วนปลาย อาจเกิดภาวะขาดวิตามินบี12 ใน 20 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ ของกรณีลำไส้อุดกั้นหรือมีเลือดออกในลำไส้เป็นไปได้สำหรับรูปแบบลำไส้ใหญ่ที่มีอาการท้องเสียมากถึง 10 ถึง 12 ครั้งต่อวันโดยมีเลือดปนหนอง การกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระตอนกลางคืนหรือตอนเช้า

อาการปวดเกิดขึ้นหลังรับประทานอาหารหรือก่อนถ่ายอุจจาระ รุนแรงขึ้นจากการเคลื่อนไหว การถ่ายอุจจาระการสวนล้าง มักจะอยู่ในส่วนล่างและด้านข้างของช่องท้อง ไส้ตรงซึ่งแตกต่างจากบริเวณ รอบทวารหนัก 40 เปอร์เซ็นต์ ของกรณี ไม่ค่อยเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาเมื่อลำไส้ใหญ่ส่วนปลายได้รับผลกระทบ โรคนี้อาจแสดงออกด้วยอาการของระบบประสาทอักเสบเฉียบพลัน การพัฒนาของทวารหนักหรือทวารหนักตีบ

นำไปสู่อาการท้องผูก อาการภายนอกลำไส้ของโรคโครห์นรวมถึงกลุ่มอาการต่อไปนี้ เกี่ยวข้องกับกิจกรรมของกระบวนการ โรคไขข้อ ปากอักเสบ อีริทีมาโนโดซัม โรคทางผิวหนังพบได้น้อยโดยไม่ทราบสาเหตุ โรคไขข้ออักเสบ ภาวะม่านตาอักเสบ ไม่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมของกระบวนการ ท่อน้ำดีอักเสบปฐมภูมิสารก่อกระด้าง โรคถุงน้ำดีอักเสบ โรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดได้รับการพิสูจน์แล้ว

ว่ามีความเกี่ยวข้องทางพันธุกรรมกับ HLAB27 เกี่ยวข้องกับการดูดซึมผิดปกติเนื่องจากความเสียหายต่อลำไส้เล็ก โรคไตอักเสบ ถุงน้ำดีอักเสบ โรคโลหิตจาง ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด เพื่อระบุความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยาและแนวทางการรักษา ขอแนะนำให้ใช้ดัชนีกิจกรรมของโรคโครห์นตาม Bestการเปลี่ยนแปลงในการตรวจเลือดนั้นไม่เฉพาะเจาะจง พวกเขามักจะกำหนดโรคโลหิตจาง การเพิ่มขึ้นของ ESR

ภาวะโปรตีนในเลือดต่ำ ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ ความเข้มข้นของกรดโฟลิก ลดลง วิตามินบี12 และดีในการศึกษาทางโคโพรวิทยา เนื่องจากการย่อยอาหารและ ตรวจพบการดูดซึม ถ่ำยอุจจำระเป็นมัน ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อลำไส้เล็ก มีกรดไขมันและเกลือที่เด่นกว่า อะไมโลเรีย ภาวะอุจจาระมีใยกล้ามเนื้อปนการศึกษาเครื่องมือ การวินิจฉัยโรคโครห์นขึ้นอยู่กับผลการตรวจทางคลินิก การส่องกล้อง การฉายรังสี และสัณฐานวิทยา

ร่วมกัน ด้วย FEGDS ตรวจพบรอยโรคของระบบทางเดินอาหารส่วนบน การแปลกระบวนการในกระเพาะอาหารคือ 1 ถึง 1.5 เปอร์เซ็นต์ ของทุกกรณีของโรค โครห์น และที่พบมากที่สุดคือรอยโรคที่แยกได้จากโพรง ของกระเพาะอาหารหรือรอยโรครวมของกระเพาะอาหารและส่วนเริ่มต้นของลำไส้เล็กส่วนต้น กระเพาะอาหารมักเกี่ยวข้องกับกระบวนการในระยะสุดท้ายของความเสียหายในลำไส้ การตรวจโดยใช้กล้อง พร้อมชิ้นเนื้อเผยให้เห็นการ

เปลี่ยนแปลงในไส้ตรง เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาใน 50 เปอร์เซ็นต์ ของกรณี แนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อ แม้จะมีเยื่อเมือกที่ไม่เปลี่ยนแปลงเนื่องจาก แกรนูโลมา ถูกกำหนดใน 20 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ป่วยที่มีการตรวจทางเนื้อเยื่อ ในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ จะมีการประเมินเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่ทั้งหมดและส่วนปลายของลำไส้เล็กส่วนปลายการแปลของกระบวนการ ขนาดของแผล การมีหรือไม่มีการตีบตัน

เป็นไปได้ที่จะรับรู้ถึงการเกิดซ้ำของโรคในเวลาที่เหมาะสม ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเพื่อทำการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่และส่วนปลายของลำไส้เล็กส่วนต้น เนื่องจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาเริ่มต้นด้วย ชั้นใต้เยื่อเมือก จึงต้องรวมชั้นนี้ไว้ในวัสดุชิ้นเนื้อ อย่างไรก็ตาม การตรวจชิ้นเนื้อชิ้นเนื้อทางเนื้อเยื่อวิทยามักไม่แสดงสัญญาณทางพยาธิวิทยาของโรคโครห์น ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงด้วยตาเปล่าจึงมีความสำคัญในการวินิจฉัย

บทความที่น่าสนใจ: นิสัยของสุนัข ข้อเท็จจริงที่น่าทึ่งที่สุดเกี่ยวกับสุนัข อธิบายได้ ดังนี้